요추 협착증의 여러 가지 원인, 비수술적 치료 옵션, 수술 진행 증상

요추 협착증 증상 ( symptoms of lumbar stenosis )

1. 요추 협착증의 여러 가지 원인

요추 부위의 척추 협착증으로도 알려진 요추 협착증은 허리(요추)의 척추관이 좁아지는 것을 특징으로 하는 질환입니다. 이러한 협착은 척수와 허리를 통해 다리로 
이동하는 신경에 ​​압력을 가할 수 있습니다. 요추 협착증의 원인은 여러 가지가 있습니다.
퇴행성 변화: 요추 협착증의 가장 흔한 원인은 자연적인 노화 과정으로, 이는 척추의 퇴화로 이어질 수 있습니다. 여기에는 추간판이 얇아지고 뼈돌기(골극)이 형성되며 인대가 두꺼워지는 현상이 포함될 수 있습니다.
척추의 후관절은 시간이 지남에 따라 관절염이 되어 염증과 관절 비대를 초래하여 협착증을 유발할 수 있습니다.
추간판 탈출 또는 돌출: 추간판이 부풀어 오르거나 탈출하여 디스크 물질이 척추관으로 돌출될 수 있습니다. 이로 인해 척수나 신경이 압박되어 협착증 증상이 나타날 수 있습니다.
두꺼워진 인대: 황색인대는 척추관 뒤쪽을 따라 이어지는 인대입니다. 시간이 지남에 따라 두꺼워지면서 척추관을 침범하여 협착증을 유발할 수 있습니다.
선천적 요인: 일부 사람들은 선천적으로 척추관이 좁거나 척추관 협착증에 걸리기 쉬운 척추의 이상을 갖고 태어날 수도 있습니다.
외상 또는 부상: 골절이나 탈구와 같은 척추 부상은 척추 정렬의 변화로 이어져 협착증을 유발할 수 있습니다.
종양 또는 성장: 종양 등의 비정상적인 성장이 척수관 내부 또는 근처에서 발생하여 척수나 신경을 압박할 수 있습니다.
이전 수술: 추궁절제술이나 척추 융합술과 같은 이전의 척추 수술로 인해 흉터 조직이 형성되거나 척추 해부학적 구조가 변화되어 협착증이 발생할 수 있습니다. 요추 협착증의 증상에는 허리 통증, 다리 통증, 무감각 또는 얼얼함, 걷기 어려움 등이 포함될 수 있습니다. 치료 옵션은 상태의 심각도에 따라 달라질 수 있으며 물리치료, 약물 치료, 주사 또는 수술이 포함될 수 있습니다. 허리 협착증이 의심된다면, 적절한 진단과 적절한 치료를 위해 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

2. 노인성 척추관 협착증에 대한 비수술적 치료 옵션

수술 없이 노인성 척추관 협착증을 치료하는 것은 보존적 관리 전략의 조합을 통해 가능한 경우가 많습니다. 이러한 치료법은 증상을 완화하고 이동성을 개선하며 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 노인성 척추관 협착증에 대한 비수술적 치료 옵션은 다음과 같습니다.
물리치료
운동 프로그램: 맞춤형 운동은 척추 주변 근육 강화, 유연성 향상, 안정성 향상에 도움이 됩니다.
스트레칭: 부드러운 스트레칭은 신경에 가해지는 압력을 완화하고 이동성을 향상시킬 수 있습니다.
자세 훈련: 올바른 자세를 유지하는 방법을 배우면 척추의 부담을 줄이고 증상을 완화할 수 있습니다.
약물
진통제: 아세트아미노펜이나 NSAID(예: 이부프로펜, 나프록센)와 같은 일반의약품 진통제는 통증과 염증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
근육 이완제: 근육 경련이 있는 경우 담당 의사가 근육 이완제를 처방할 수 있습니다.
신경통제: 가바펜틴이나 프레가발린과 같은 약물은 신경통 및 기타 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
경막 외 스테로이드 주사
코르티코스테로이드 주사: 척수 주위의 경막외강에 투여되는 이 주사는 염증을 줄이고 통증 및 기타 증상을 일시적으로 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
활동 수정
증상을 악화시키는 활동 피하기: 증상을 유발하는 활동을 식별하고 수정하면 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
보조 장치 사용: 지팡이나 보행기는 척추에 가해지는 부담을 줄이고 지지력을 제공할 수 있습니다.
생활 방식의 변화
체중 관리: 건강한 체중을 유지하면 척추에 가해지는 스트레스를 줄이고 전반적인 건강을 향상할 수 있습니다.
인체공학적 조정: 적절한 의자, 책상 높이 등 집이나 작업 공간을 조정하면 허리에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다.
대체 요법
카이로프랙틱 치료: 척추 협착증이 있는 일부 개인에게는 부드러운 척추 조작이 도움이 될 수 있습니다.
침술: 이 전통적인 치료법은 경우에 따라 통증을 줄이고 이동성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
마사지 요법: 치료 마사지는 근육 긴장을 완화하고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하의 특정 증상과 전반적인 건강 상태를 고려한 맞춤형 치료 계획을 개발하려면 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. 보존적 치료가 충분한 완화를 제공하지 못하는 경우, 담당 의사는 상태의 중증도에 따라 외과적 개입을 포함한 다른 옵션을 논의할 수 있습니다.

3. 수술 진행 여부는 증상의 다양한 요인에 따라 결정

척추 협착증에 대한 수술은 일반적으로 보존적 치료로 증상이 충분히 완화되지 않고 상태가 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 때 고려됩니다.  수술 진행 여부는 증상의 중증도와 기간, 척추관이 좁아진 정도, 환자의 전반적인 건강상태 등 다양한 요인에 따라 결정된다. 척추 협착증 증상을 치료하기 위해 수술이 필요하다고 간주될 수 있는 몇 가지 시나리오는 다음과 같습니다.
심각한 통증과 장애: 일상생활과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 정도의 심한 통증을 겪고 있고, 보존적 치료에도 효과가 없는 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
신경학적 결함: 척추관 협착증으로 인해 쇠약, 무감각, 따끔거림, 장 또는 방광 조절 상실 등 심각한 신경학적 증상이 나타나는 경우, 추가적인 신경 손상을 예방하고 기능을 향상하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
증상 악화: 보존적 치료에도 불구하고 증상이 계속 악화되는 경우에는 더 이상의 진행을 막고 환자의 안녕을 위해 수술을 권할 수도 있습니다.
실패한 보존적 치료: 합리적인 기간 동안 보존적 치료(물리치료, 약물치료, 주사 등)를 시도했지만 충분한 완화가 이루어지지 않은 경우 수술이 다음 옵션이 될 수 있습니다. 척추 협착증에는 여러 가지 수술 옵션이 있으며 각각 고유한 이점과 위험이 있습니다.
후궁절제술: 척추관협착증 수술 중 가장 많이 시행되는 수술입니다. 척수와 신경을 위한 더 많은 공간을 만들기 위해 척추판(척추의 뒷부분)을 제거하는 과정이 포함됩니다.
후궁 절개술: 이 시술은 척수나 신경에 가해지는 압력을 완화하기 위해 전체 구조가 아닌 판의 일부를 제거하는 과정을 포함합니다.
유공절개술: 이 수술은 신경에 가해지는 압력을 완화하기 위해 구멍(신경이 척수에서 나오는 척추뼈에 있는 구멍)을 확대합니다.
척추 융합: 척추 불안정성이 있는 경우에는 추궁절제술이나 척추를 안정시키기 위한 기타 시술과 병행하여 척추 유합술을 시행할 수 있습니다.
최소 침습 수술: 최소 침습 기술을 사용하여 절개 부위가 더 작고 잠재적으로 회복 시간이 더 짧은 추궁절제술 또는 천공절개술과 같은 시술을 수행할 수 있습니다. 수술 결정은 특정 사례를 평가하고 가장 적절한 치료법을 추천할 수 있는 정형외과 의사나 신경외과 의사와 같은 의료 서비스 제공자와 상담하여 이루어져야 합니다. 수술의 잠재적인 이점과 위험을 평가하고 환자의 선호도와 목표를 고려하는 것이 중요합니다. 최상의 결과를 얻으려면 수술 후 재활이 필요할 수도 있습니다.